非淋菌性尿道炎
什么是非淋菌性尿道炎：也叫非特异性尿道炎、非特异性生殖道感染，到80年代，有人称为"80年代的性病"。非淋菌性尿道炎，也属于性接触传染，所以也称为性传播疾病。
非淋菌性尿道炎的特点：发病缓慢，感染病原体1～3周以后才发病；症状轻微，无全身症状，但病程可持续数月之久，而且用青霉素治疗无效。女性患者多数没有明显症状或仅有白带增多。
（1）衣原体培养 由于沙眼衣原体是在细胞内寄生，所以它只能在组织中培养。衣原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上，培养法的方法较复杂，但极少有假阳性，所以诊断率高。
（2）酶标免疫反应 这是目前应用最广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。
（3）PCR PCR将标本数目有限的目标DNA或RNA序列成百万倍放大，使敏感性大大提高。本法对实验室的要求较严格，您千万不要相信一些打着PCR的招牌行骗的门诊部。
非淋性尿道炎症状:1、非淋菌性尿道炎症状潜伏期为10－20天。
2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎症状为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有"糊口"现象。女性非淋菌性尿道炎症状为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无非淋菌性尿道炎的症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
3、非淋菌性尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物
4、非淋菌性尿道炎常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
5、非淋菌性尿道炎处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。
6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎
7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结膜炎及皮疹。
非淋性尿道炎的治疗: (1) 四环素每天4次，每次500毫克，口服共14天。
(2) 红霉素每天4 次，每次500毫克，共7天。
(3) 强力霉素每天两次，每次100毫克，共7天。
4) 美满霉素每日两次，每次200毫克，第2天起改为每次100毫克，每日两次，共8天。
(5) 氟哌酸对衣原体有一定的疗效，每日400毫克，连续7天 – 10天。如果同时患有淋病，则应先以青霉素治疗淋病，然后再使用四环素或红霉素等进行男性非淋菌性尿道炎治疗。由于四环素对沙眼衣原体的治疗效果较好，而对解脲支原体较差，可考虑使用红霉素。
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